Viagra em Lisboa onde comprar com segurança

Além de tudo, a embalagem de envio é discreta, sem qualquer informação relativamente à empresa ou produto que está a ser enviado, garantindo assim a sua privacidade e segurança, independentemente do local onde opte por receber o seu medicamento.

Conclusão: Redefina a Sua Vida Sexual com Viagra Black

A HealthExpress é uma farmácia online que faz a expedição dos seus medicamentos para a Europa e para outros países fora da mesma.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Original	100mg	12 comprimidos	72.54€ 69.09€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	180 + 10 comprimidos	277.56€ 264.34€	Comprar
Viagra Original	100mg	92 + 4 comprimidos	362.88€ 345.60€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	90 + 6 comprimidos	147.18€ 140.17€	Comprar
Viagra Soft Tabs	100mg	270 + 10 comprimidos	419.95€ 399.95€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	270 + 10 comprimidos	379.76€ 361.68€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	360 + 10 comprimidos	330.21€ 314.49€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	360 + 30 comprimidos	470.93€ 448.50€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	110 + 9 saquetas	284.63€ 271.08€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	60 + 4 comprimidos	125.19€ 119.23€	Comprar
Viagra Professional	100mg	90 + 2 comprimidos	207.09€ 197.23€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	270 + 10 comprimidos	270.47€ 257.59€	Comprar
Viagra Original	100mg	64 + 4 comprimidos	264.15€ 251.57€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	270 + 8 comprimidos	198.48€ 189.03€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	220 + 18 saquetas	562.28€ 535.50€	Comprar

Assim sendo, estão disponíveis diversas formas de pagamento, de forma a que qualquer consumidor em qualquer lado do mundo, consiga realizar a sua encomenda sem qualquer problema a nível de formas de pagamento.

Porquê nós

VIAGRA 25 mg comprimidosComprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados comVIAGRA numa das faces e VGR 25 na outra.VIAGRA 50 mg comprimidosComprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados comVIAGRA numa das faces e VGR 50 na outra.VIAGRA 100 mg comprimidosComprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados comVIAGRA numa das faces e VGR 100 na outra.4. INFORMAÇÕES CLÍNICAS 4.1 Indicações terapêuticas VIAGRA está indicado no tratamento de adultos do se xo masculino com disfunção erétil, definidacomo a incapacidade para obter ou manter uma ereção do pénis suficiente para um desempenho sexualsatisfatório.Para que VIAGRA seja eficaz é necessário que haja e stimulação sexual.34.2 Posologia e modo de administraçãoPosologiaUtilização em adultosA dose recomendada é de 50 mg administrada aproximadamente uma hora antes da atividade sexual.Com base na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada para 100 mg ou diminuída para 25mg. A dose máxima recomendada é de 100 mg. A frequê ncia máxima de administração é de uma vezao dia. No caso de VIAGRA ser administrado com alim entos, o início da atividade pode ser atrasadoem comparação com o estado de jejum (ver secção 5.2 ).Populações especiaisIdososNão é necessário ajuste de dose em doentes idosos ( ≥ 65 anos de idade).Compromisso renalAs doses recomendadas em Utilização em adultos sã o adequadas para doentes com compromissorenal ligeiro a moderado (depuração da creatinina = 30-80 ml/min).Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com insuficiência renal grave (depuraçãoda creatinina < 30 ml/min) deve ser tida em conside ração uma dose de 25 mg.

Baclofeno Genérico

Com base na eficácia etolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressi vamente para 50 mg e até 100 mg, conformenecessário.Compromisso hepáticoDado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso hepático (porexemplo, cirrose) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg. Com base na eficácia etolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressi vamente para 50 mg e até 100 mg, conformenecessário.População pediátricaVIAGRA não está indicado para utilização em indivíd uos com idade inferior a 18 anos.Utilização em doentes a tomar outros medicamentosCom exceção do ritonavir, para o qual não é aconsel hada a coadministração com sildenafil (ver secção4.4), uma dose inicial de 25 mg deve ser considerad a em doentes medicados concomitantemente cominibidores do CYP3A4 (ver secção 4.5).Com o objetivo de diminuir o potencial de desenvolv imento de hipotensão postural, em doentes sobterapêutica com bloqueadores alfa, esta deverá ser estabilizada antes do início do tratamento comsildenafil. Adicionalmente, deverá considerar-se a utilização de uma dose de 25 mg de sildenafil noinício do tratamento (ver secções 4.4 e 4.5).Modo de administraçãoVia oral.4.3 ContraindicaçõesHipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes mencionados na secção 6.1.Em conformidade com os efeitos conhecidos sobre a v ia do óxido nítrico/monofosfato de guanosinacíclico (GMPc) (ver secção 5.1), foi demonstrado qu e o sildenafil potencia o efeito hipotensor dosnitratos, estando, por conseguinte, contraindicada a sua coadministração com dadores de óxido nítrico(tal como o nitrito de amilo) ou quaisquer formas d e nitratos.4A administração concomitante de inibidores da PDE5, incluindo sildenafil, com estimuladores daguanilato ciclase como, por exemplo, o riociguat, e stá contraindicada, devido à possibilidade deoriginar hipotensão sintomática (ver secção 4.5).Os agentes para o tratamento da disfunção erétil, i ncluindo o sildenafil, não devem ser utilizados emhomens para os quais a atividade sexual esteja desa conselhada (por exemplo, indivíduos com doençascardiovasculares graves tais como angina instável o u insuficiência cardíaca grave).VIAGRA está contraindicado em doentes que tenham pe rda de visão num dos olhos devido aneuropatia ótica isquémica anterior não artrítica ( NAION), independentemente se este acontecimentoesteve ou não relacionado com a exposição prévia ao inibidor de PDE5 (ver secção 4.4).A segurança do sildenafil não foi estudada nos subg rupos de doentes descritos de seguida, pelo queestá contraindicada a sua utilização: compromisso h epático grave, hipotensão (pressão arterial < 90/50mmHg), história recente de acidente vascular cerebr al ou enfarte do miocárdio e perturbaçõeshereditárias degenerativas da retina tais como reti nite pigmentosa oq viagra faz (uma minoria destes doentesapresentam perturbações genéticas das fosfodiestera ses da retina).4.4 Advertências e precauções especiais de utilizaç ãoAntes de se considerar o tratamento farmacológico c omo apropriado, deverão ser elaborados umahistória clínica e um exame físico para diagnóstico da disfunção erétil e determinação das potenciaiscausas subjacentes.Fatores de risco cardiovascularAntes de iniciar qualquer tratamento para a disfunç ão erétil, o médico deve considerar a situaçãocardiovascular dos seus doentes, na medida em que e xiste um risco cardíaco associado à atividadesexual. O sildenafil apresenta propriedades vasodil atadoras, de que resultaram reduções ligeiras etransitórias na pressão arterial (ver secção 5.1). Antes de prescrever sildenafil, os médicos devemconsiderar cuidadosamente se estes efeitos vasodila tadores, especialmente em associação comatividade sexual, poderão afetar adversamente os se us doentes com certas condições subjacentes. Os pagamentos na HealthExpress, podem ser feitos com recurso aos seguintes meios: Cartão de crédito – VISA, VISA Electron ou MasterCard; É importante salientar, que poderá fazer o traking da sua encomenda através do site desta farmácia online. O processo de compra de qualquer tipo de medicamento através do site da HealthExpress é bastante simples, e bastam apenas 4 passos para que receba a mesma comodamente em qualquer morada que pretenda.

O que é o Viagra?

Osdoentes com sensibilidade aumentada para os vasodil atadores incluem aqueles com obstrução ao fluxoventricular esquerdo (por exemplo, estenose aórtica , cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica), ouaqueles com o raro síndrome de atrofia sistémica mú ltipla que se caracteriza por alterações graves docontrolo autónomo da pressão arterial.VIAGRA potencia o efeito hipotensivo dos nitratos ( ver secção 4.3).No período de pós-comercialização, e em relação tem poral com a administração de VIAGRA, foramdescritos acontecimentos cardiovasculares graves, i ncluindo enfarte do miocárdio, angina instável,morte súbita cardíaca, arritmia ventricular, hemorr agia cerebrovascular, acidente isquémicotransitório, hipertensão e hipotensão. A maioria de stes doentes, mas não todos, apresentavam fatoresde risco cardiovasculares preexistentes.

Viagra com alimentos e álcool

Tudo o que necessita fazer, encontra-se explicado de seguida. Independentemente de necessitar de um medicamento para a disfunção erétil ou para deixar de fumar (e muitas outras patologias), vai conseguir encontrá-lo na vasta gama de medicamentos existentes nesta farmácia online. Todos os medicamentos que necessitam de uma receita médica para serem vendidos, têm de ser previamente autorizados por um médico credenciado.

Benefícios e Vantagens do Viagra Black

Só desta forma é que o médico poderá saber se o mesmo é ou não seguro para si. Depois do seu formulário ser preenchido, o mesmo vai ser analisado por um médico credenciado que irá verificar o seu historial de saúde e averiguar se não existe nenhuma incompatibilidade entre algum dos medicamentos que toma, com aquele que pretende adquirir. Depois de o médico aprovar a sua receita, a mesma será preparada e todos os medicamentos que adquiriu vão ser enviados para sua casa ou para um ponto de recolha à sua escolha. É importante salientar, que embora a HealthExpress faça a entrega dos mesmos em comprar viagra homem todo o território nacional, é importante ter em conta o seguinte: Entregas entre 24 e 48 horas: BragançaCastelo BrancoGuardaPortalegreSantarémViana do CasteloVila RealViseu Entregas entre 2 a 3 dias uteis – Madeira e Açores. Salientamos ainda que a HealthExpress funciona em total cumprimento com as leis do Reino Unido e da Europa, que regulam a venda de medicamentos de prescrição.

Cialis Professional

Todos os seus médicos estão registados na UE e a farmácia encontra-se creditada pelo General Pharmaceutical Council e Agência Europeia de Medicamentos. 1 ANEXO IRESUMO DAS CARACTERÍSTICAS DO MEDICAMENTO21. NOME DO MEDICAMENTO VIAGRA 25 mg comprimidos revestidos por película VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por películaVIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por película2. COMPOSIÇÃO QUALITATIVA E QUANTITATIVA Cada comprimido revestido por película contém citrato de sildenafil equivalente a 25, 50 ou 100 mg de sildenafil.Excipiente com efeito conhecidoVIAGRA 25 mg comprimidosCada comprimido revestido por película contém 0,9 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada).VIAGRA 50 mg comprimidosCada comprimido revestido por película contém 1,7 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada).VIAGRA 100 mg comprimidosCada comprimido revestido por película contém 3,5 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada).Lista completa de excipientes, ver secção 6.1.3. FORMA FARMACÊUTICA Comprimido revestido por película (comprimido). Assim sendo, a HealthExpress não é diferente. Qualquer medicamento que queira comprar, necessita que preencha um formulário de consulta online, onde vai indicar qual o estado da nome viagra feminino sua saúde e quais os medicamentos que se encontra a tomar atualmente. Só desta forma é que o médico poderá saber se o mesmo é ou não seguro para si. Depois do seu formulário ser preenchido, o mesmo vai ser analisado por um médico credenciado que irá verificar o seu historial de saúde e averiguar se não existe nenhuma incompatibilidade entre algum dos medicamentos que toma, com aquele que pretende adquirir. Depois de o médico aprovar a sua receita, a mesma será preparada e todos os medicamentos que adquiriu vão ser enviados para sua casa ou para um ponto de recolha à sua escolha. É importante salientar, que embora a HealthExpress faça a entrega dos mesmos em comprar viagra homem todo o território nacional, é importante ter em conta o seguinte: Entregas entre 24 e 48 horas: BragançaCastelo BrancoGuardaPortalegreSantarémViana do CasteloVila RealViseu Entregas entre 2 a 3 dias uteis – Madeira e Açores. Salientamos ainda que a HealthExpress funciona em total cumprimento com as leis do Reino Unido e da Europa, que regulam a venda de medicamentos de prescrição.

Efeito Secundário	Frequência	Duração Típica
Cefaleia	Muito frequente	1 a 2 horas
Rubor facial	Frequente	30 a 60 minutos
Dispepsia	Pouco frequente	2 a 3 horas
Congestão nasal	Frequente	1 a 2 horas

Todos os seus médicos estão registados na UE e a farmácia encontra-se creditada pelo General Pharmaceutical Council e Agência Europeia de Medicamentos. 1 ANEXO IRESUMO DAS CARACTERÍSTICAS DO MEDICAMENTO21.

• As farmácias de serviço permanente em Lisboa, identificadas pela cruz verde iluminada, permitem adquirir medicamentos fora do horário normal.
• O site do Infarmed disponibiliza a lista atualizada de medicamentos contendo sildenafil autorizados em Portugal.
• Algumas farmácias lisboetas oferecem aconselhamento farmacêutico privado sobre disfunção erétil, mediante marcação prévia.
• Os hospitais públicos de Lisboa, como o Hospital de Santa Maria ou o São José, dispõem de consultas de urologia para tratar a disfunção erétil.
• O cartão de cidadão ou passaporte é necessário para levantar medicamentos sujeitos a receita médica em qualquer farmácia portuguesa.
• As receitas eletrónicas em Portugal têm validade de 30 dias para medicamentos não renováveis e podem ser usadas em qualquer farmácia do país.
• Alguns seguros de saúde privados em Portugal comparticipam parcialmente o custo de medicamentos para a disfunção erétil, mas a comparticipação do SNS é limitada.
• É possível consultar o preço de referência do sildenafil genérico no portal do Infarmed antes de se deslocar à farmácia.

NOME DO MEDICAMENTO VIAGRA 25 mg comprimidos revestidos por película VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por películaVIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por película2. COMPOSIÇÃO QUALITATIVA E QUANTITATIVA Cada comprimido revestido por película contém citrato de sildenafil equivalente a 25, 50 ou 100 mg de sildenafil.Excipiente com efeito conhecidoVIAGRA 25 mg comprimidosCada comprimido revestido por película contém 0,9 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada).VIAGRA 50 mg comprimidosCada comprimido revestido por película contém 1,7 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada).VIAGRA 100 mg comprimidosCada comprimido revestido por película contém 3,5 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada).Lista completa de excipientes, ver secção 6.1.3.

Benefícios de usar Sildenafil

FORMA FARMACÊUTICA Comprimido revestido por película (comprimido). VIAGRA 25 mg comprimidosComprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados comVIAGRA numa das faces e VGR 25 na outra.VIAGRA 50 mg comprimidosComprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados comVIAGRA numa das faces e VGR 50 na outra.VIAGRA 100 mg comprimidosComprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados comVIAGRA numa das faces e VGR 100 na outra.4.

• A disfunção erétil pode ser um sinal precoce de doença cardiovascular, pelo que uma avaliação médica completa é recomendada antes do tratamento.
• Em Lisboa, o rastreio de fatores de risco como diabetes, hipertensão e colesterol elevado pode ser feito em centros de saúde ou clínicas privadas.
• O tabagismo, o sedentarismo e a obesidade são fatores de risco modificáveis que agravam a disfunção erétil e podem reduzir a resposta ao sildenafil.
• A prática regular de exercício físico e uma alimentação equilibrada podem melhorar a função erétil e potenciar o efeito do medicamento.
• O stress, a ansiedade e a depressão são causas frequentes de disfunção erétil em homens jovens em Lisboa, podendo exigir acompanhamento psicológico.
• Os problemas de relacionamento e a falta de comunicação com o parceiro podem interferir na resposta ao tratamento farmacológico.
• Em alguns casos, a disfunção erétil tem origem hormonal, como níveis baixos de testosterona, exigindo avaliação endocrinológica.
• Os médicos em Lisboa podem solicitar análises ao sangue, incluindo perfil lipídico, glicémia e testosterona, antes de prescrever sildenafil.

INFORMAÇÕES CLÍNICAS 4.1 Indicações terapêuticas VIAGRA está indicado no tratamento de adultos do se xo masculino com disfunção erétil, definidacomo a incapacidade para obter ou manter uma ereção do pénis suficiente para um desempenho sexualsatisfatório.Para que VIAGRA seja eficaz é necessário que haja e stimulação sexual.34.2 Posologia e modo de administraçãoPosologiaUtilização em adultosA dose recomendada é de 50 mg administrada aproximadamente uma hora antes da atividade sexual.Com base na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada para 100 mg ou diminuída para 25mg.

• Comprar medicamentos para a disfunção erétil em Lisboa exige receita médica válida, emitida por um profissional de saúde.
• As farmácias de rua em Lisboa, como a Farmácia Andrade ou a Farmácia Barreto, dispensam sildenafil apenas mediante apresentação de receita.
• O Viagra original, produzido pela Pfizer, está disponível em dosagens de 25 mg, 50 mg e 100 mg nas farmácias portuguesas.
• Existem genéricos de sildenafil mais baratos, como o Sildenafil Generis, Sildenafil Bluepharma ou Sildenafil Mylan, vendidos em Lisboa.
• O preço médio de um comprimido de Viagra 50 mg em Lisboa ronda os 7 a 9 euros, dependendo da farmácia e da margem comercial.
• Não é permitida a venda de medicamentos para a disfunção erétil fora das farmácias, como em quiosques, sex shops ou mercados de rua.
• Algumas farmácias em zonas turísticas de Lisboa, como a Baixa ou o Chiado, podem ter maior rotação de stock e menor disponibilidade de genéricos.
• É ilegal importar Viagra por correio sem receita médica, e as encomendas podem ser apreendidas na alfândega portuguesa.

A dose máxima recomendada é de 100 mg. A frequê ncia máxima de administração é de uma vezao dia. No caso de VIAGRA ser administrado com alim entos, o início da atividade pode ser atrasadoem comparação com o estado de jejum (ver secção 5.2 ).Populações especiaisIdososNão é necessário ajuste de dose em doentes idosos ( ≥ 65 anos de idade).Compromisso renalAs doses recomendadas em Utilização em adultos sã o adequadas para doentes com compromissorenal ligeiro a moderado (depuração da creatinina = 30-80 ml/min).Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com insuficiência renal grave (depuraçãoda creatinina < 30 ml/min) deve ser tida em conside ração uma dose de 25 mg.

Nome Genérico	Princípio Ativo	Preço Indicativo (4 comp.)
Sildenafil Generis	Sildenafil	22,50€
Sildenafil Mylan	Sildenafil	21,80€
Sildenafil Ratiopharm	Sildenafil	23,10€

Com base na eficácia etolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressi vamente para 50 mg e até 100 mg, conformenecessário.Compromisso hepáticoDado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso hepático (porexemplo, cirrose) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg.

Preço do Viagra em Portugal

Com base na eficácia etolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressi vamente para 50 mg e até 100 mg, conformenecessário.População pediátricaVIAGRA não está indicado para utilização em indivíd uos com idade inferior a 18 anos.Utilização em doentes a tomar outros medicamentosCom exceção do ritonavir, para o qual não é aconsel hada a coadministração com sildenafil (ver secção4.4), uma dose inicial de 25 mg deve ser considerad a em doentes medicados concomitantemente cominibidores do CYP3A4 (ver secção 4.5).Com o objetivo de diminuir o potencial de desenvolv imento de hipotensão postural, em doentes sobterapêutica com bloqueadores alfa, esta deverá ser estabilizada antes do início do tratamento comsildenafil.

O que contém este folheto:

Além de tudo, a embalagem de envio é discreta, sem qualquer informação relativamente à empresa ou produto que está a ser enviado, garantindo assim a sua privacidade e segurança, independentemente do local onde opte por receber o seu medicamento. A HealthExpress é uma farmácia online que faz a expedição dos seus medicamentos para a Europa e para outros países fora da mesma. Assim sendo, estão disponíveis diversas formas de pagamento, de forma a que qualquer consumidor em qualquer lado do mundo, consiga realizar a sua encomenda sem qualquer problema a nível de formas de pagamento. Os pagamentos na HealthExpress, podem ser feitos com recurso aos seguintes meios: Cartão de crédito – VISA, VISA Electron ou MasterCard; É importante salientar, que poderá fazer o traking da sua encomenda através do site desta farmácia online. O processo de compra de qualquer tipo de medicamento através do site da HealthExpress é bastante simples, e bastam apenas 4 passos para que receba a mesma comodamente em qualquer morada que pretenda.

Cialis Original

Tudo o que necessita fazer, encontra-se explicado de seguida. Independentemente de necessitar de um medicamento para a disfunção erétil ou para deixar de fumar (e muitas outras patologias), vai conseguir encontrá-lo na vasta gama de medicamentos existentes nesta farmácia online. Todos os medicamentos que necessitam de uma receita médica para serem vendidos, têm de ser previamente autorizados por um médico credenciado. Assim sendo, a HealthExpress não é diferente. Qualquer medicamento que queira comprar, necessita que preencha um formulário de consulta online, onde vai indicar qual o estado da nome viagra feminino sua saúde e quais os medicamentos que se encontra a tomar atualmente. Adicionalmente, deverá considerar-se a utilização de uma dose de 25 mg de sildenafil noinício do tratamento (ver secções 4.4 e 4.5).Modo de administraçãoVia oral.4.3 ContraindicaçõesHipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes mencionados na secção 6.1.Em conformidade com os efeitos conhecidos sobre a v ia do óxido nítrico/monofosfato de guanosinacíclico (GMPc) (ver secção 5.1), foi demonstrado qu e o sildenafil potencia o efeito hipotensor dosnitratos, estando, por conseguinte, contraindicada a sua coadministração com dadores de óxido nítrico(tal como o nitrito de amilo) ou quaisquer formas d e nitratos.4A administração concomitante de inibidores da PDE5, incluindo sildenafil, com estimuladores daguanilato ciclase como, por exemplo, o riociguat, e stá contraindicada, devido à possibilidade deoriginar hipotensão sintomática (ver secção 4.5).Os agentes para o tratamento da disfunção erétil, i ncluindo o sildenafil, não devem ser utilizados emhomens para os quais a atividade sexual esteja desa conselhada (por exemplo, indivíduos com doençascardiovasculares graves tais como angina instável o u insuficiência cardíaca grave).VIAGRA está contraindicado em doentes que tenham pe rda de visão num dos olhos devido aneuropatia ótica isquémica anterior não artrítica ( NAION), independentemente se este acontecimentoesteve ou não relacionado com a exposição prévia ao inibidor de PDE5 (ver secção 4.4).A segurança do sildenafil não foi estudada nos subg rupos de doentes descritos de seguida, pelo queestá contraindicada a sua utilização: compromisso h epático grave, hipotensão (pressão arterial < 90/50mmHg), história recente de acidente vascular cerebr al ou enfarte do miocárdio e perturbaçõeshereditárias degenerativas da retina tais como reti nite pigmentosa oq viagra faz (uma minoria destes doentesapresentam perturbações genéticas das fosfodiestera ses da retina).4.4 Advertências e precauções especiais de utilizaç ãoAntes de se considerar o tratamento farmacológico c omo apropriado, deverão ser elaborados umahistória clínica e um exame físico para diagnóstico da disfunção erétil e determinação das potenciaiscausas subjacentes.Fatores de risco cardiovascularAntes de iniciar qualquer tratamento para a disfunç ão erétil, o médico deve considerar a situaçãocardiovascular dos seus doentes, na medida em que e xiste um risco cardíaco associado à atividadesexual. O sildenafil apresenta propriedades vasodil atadoras, de que resultaram reduções ligeiras etransitórias na pressão arterial (ver secção 5.1). Antes de prescrever sildenafil, os médicos devemconsiderar cuidadosamente se estes efeitos vasodila tadores, especialmente em associação comatividade sexual, poderão afetar adversamente os se us doentes com certas condições subjacentes.

Condição	Risco	Recomendação
Doença cardiovascular grave	Elevado	Não tomar
Hipotensão	Moderado	Consultar médico
Uso de nitratos	Elevado	Contraindicação absoluta
Insuficiência renal	Moderado	Ajustar dose

Osdoentes com sensibilidade aumentada para os vasodil atadores incluem aqueles com obstrução ao fluxoventricular esquerdo (por exemplo, estenose aórtica , cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica), ouaqueles com o raro síndrome de atrofia sistémica mú ltipla que se caracteriza por alterações graves docontrolo autónomo da pressão arterial.VIAGRA potencia o efeito hipotensivo dos nitratos ( ver secção 4.3).No período de pós-comercialização, e em relação tem poral com a administração de VIAGRA, foramdescritos acontecimentos cardiovasculares graves, i ncluindo enfarte do miocárdio, angina instável,morte súbita cardíaca, arritmia ventricular, hemorr agia cerebrovascular, acidente isquémicotransitório, hipertensão e hipotensão. A maioria de stes doentes, mas não todos, apresentavam fatoresde risco cardiovasculares preexistentes.